Aide à la prescription de masso-kinésithérapie
Support pratique pour les médecins généralistes et prescripteurs : rédiger une ordonnance utile, comprendre le BDK, la NGAP, la DAP et le droit de prescription des masseurs-kinésithérapeutes.
Document également utile aux masseurs-kinésithérapeutes comme support de relecture sur les points sensibles de la nomenclature.
Dernière mise à jour : 17 septembre 2026
Précautions — ce document ne remplace pas la NGAP, les textes réglementaires, les référentiels HAS, les informations de l'Assurance Maladie, ni l'avis de la CPAM ou du service médical en cas de situation particulière.
En cas de doute sur une cotation, une demande d'accord préalable, une prescription ou une situation clinique complexe, se référer aux sources officielles et/ou solliciter la caisse d'Assurance Maladie compétente.
La place du MK dans le parcours de soins
La masso-kinésithérapie comporte la promotion de la santé, la prévention, le diagnostic kinésithérapique et le traitement des troubles du mouvement ou de la motricité.[S6] Lorsqu'il agit dans un but thérapeutique, le masseur-kinésithérapeute pratique son art sur prescription médicale, à l'exception de l'accès direct, qui relève de deux dispositifs distincts : l'accès direct pour les masseurs-kinésithérapeutes exerçant en structure d'exercice coordonné (loi du 19 mai 2023)[S12], et une expérimentation spécifique aux CPTS, limitée à 20 départements — dont la Moselle ne fait pas partie.[S13][S14] Voir le détail dans les compléments réglementaires en bas de page.
À retenir pour les prescripteurs
La prescription médicale ouvre la prise en charge thérapeutique, mais le choix précis des actes et techniques relève du bilan et du raisonnement professionnel du MK.
La prescription gagne donc à décrire clairement le problème médical, le contexte clinique, l'objectif fonctionnel attendu et les éventuelles précautions, plutôt qu'à lister uniquement des techniques.
Le MK peut adapter, sauf indication contraire du médecin, dans le cadre d'un renouvellement, les prescriptions initiales d'actes datant de moins d'un an.[S6]
Bien rédiger une ordonnance de kinésithérapie
Les sept éléments à passer en revue pour une ordonnance utile et exploitable.
| Élément | Contenu attendu | Intérêt pratique |
|---|---|---|
| Identité du patient | Nom, prénom, date de naissance si possible. | Mention obligatoire. Sécuriser l'identification. |
| Date de prescription | Date claire et lisible. | Mention obligatoire. Situer la demande et permettre l'analyse du contexte temporel. |
| Prescripteur | Nom, numéro ADELI (ou RPPS), coordonnées ou structure. | Mention obligatoire. Permettre d'identifier et de recontacter le prescripteur. |
| Indication médicale | Pathologie, motif ou contexte : lombalgie, post-opératoire, AVC, BPCO, perte d'autonomie, etc. | Donner le cadre médical de la prise en charge. |
| Objectif fonctionnel | Récupération de mobilité, reprise d'appui, marche, autonomie, prévention de chute, désencombrement, adaptation à l'effort… | Orienter le projet de soins sans imposer les techniques. |
| Contexte administratif | ALD, accident du travail, maladie professionnelle, post-hospitalisation, sortie précoce, etc. Ordonnance bi-zone le cas échéant (patient en ALD). | Éviter les erreurs de prise en charge. |
| Coordination attendue | Compte rendu, vigilance particulière, contact souhaité si aggravation ou absence de progrès. | Favoriser la continuité des soins. |
Les prescriptions à éviter
Prescription centrée sur la technique
Éviter les ordonnances du type « massages », « ultrasons », « renforcement » sans diagnostic ni contexte.
Ordonnance trop vague
Une formulation type « kiné, 10 séances » sans indication clinique ne permet pas au MK d'orienter sa prise en charge.
Imposer les techniques
Le choix précis des actes relève du raisonnement du MK après son bilan. Le prescripteur cadre l'indication et l'objectif fonctionnel.
Formulations types par situation
Modèles à adapter au contexte clinique du patient. À faire valider localement par un MK avant diffusion institutionnelle.
Lombalgie commune
« Rééducation pour lombalgie commune, avec objectif de récupération fonctionnelle, amélioration de la mobilité et éducation aux exercices adaptés. »
Cervicalgie commune
« Rééducation pour cervicalgie commune, avec objectif de diminution de la gêne fonctionnelle, récupération de mobilité et autonomisation par exercices adaptés. »
Entorse externe récente de cheville
« Rééducation après entorse externe récente de cheville : récupération articulaire, reprise d'appui, renforcement et travail de stabilité/proprioception. »
Post-reconstruction du LCA
« Rééducation après reconstruction du ligament croisé antérieur du genou, selon évolution clinique et objectifs fonctionnels. »
BPCO / affection respiratoire chronique
« Rééducation respiratoire dans le cadre d'une affection respiratoire chronique, avec travail ventilatoire et adaptation à l'effort selon tolérance. »
AVC
« Rééducation neurologique post-AVC avec objectifs de récupération motrice, équilibre, marche et autonomie. »
À noter : la lombalgie commune, la cervicalgie commune, l'entorse externe récente de cheville et la reconstruction du LCA relèvent de référentiels HAS — le nombre de séances pris en charge sans DAP est limité (voir tableau DAP ci-dessous).
Bilan diagnostic kinésithérapique (BDK)
Le BDK est obligatoire pour tout traitement thérapeutique.[S4] Il permet d'établir un plan de soins individualisé et de formaliser la liaison avec le médecin prescripteur. Il est l'outil principal d'information et de coordination des soins.
Contenu du bilan
Diagnostic kinésithérapique, objectifs de soins, choix des actes et des techniques. Tenu à disposition du médecin prescripteur.[S7]
Fiche de synthèse
Adressée au médecin à l'issue de la dernière séance lorsque le traitement a comporté ≥ 10 séances, ou en cas de modification ou de complication.[S7]
Cotations du BDK
| Situation | Cotation | Tarif | Repère |
|---|---|---|---|
| BDK lié à un traitement de rééducation et réadaptation fonctionnelle | 10,7 AMK | 23,65 € en métropole | Facturation permise dès la première séance si une rééducation est prescrite.[S4] |
| BDK lié au traitement des conséquences des affections neurologiques et musculaires | 10,8 AMK | 23,87 € en métropole | Facturation permise dès la première séance si une rééducation est prescrite.[S4] |
| BDK suivant — rééducation/réadaptation fonctionnelle (chapitres II ou III) | — | — | Facturable à la 30ᵉ séance, puis toutes les 20 séances.[S4] |
| BDK suivant — affections neurologiques et musculaires | — | — | Facturable à la 60ᵉ séance, puis toutes les 50 séances.[S4] |
Demande d'accord préalable (DAP)
Seules les situations pour lesquelles un référentiel HAS a été validé sont soumises à la procédure de DAP.[S5] Quatorze référentiels existent à ce jour. En dessous du seuil indiqué, la DAP n'est pas nécessaire.
| Situation de rééducation | Séances sans DAP | DAP nécessaire |
|---|---|---|
| Entorse externe récente de la cheville | 1 à 10 séances | À partir de la 11ᵉ séance |
| Arthroplastie de hanche par prothèse totale | 1 à 15 séances | À partir de la 16ᵉ séance |
| Arthroplastie du genou par prothèse totale ou unicompartimentaire | 1 à 25 séances | À partir de la 26ᵉ séance |
| Reconstruction du ligament croisé antérieur du genou | 1 à 40 séances | À partir de la 41ᵉ séance |
| Libération du nerf médian au canal carpien | — | Dès la 1ʳᵉ séance |
| Méniscectomie isolée, totale ou subtotale, par arthroscopie | 1 à 15 séances | À partir de la 16ᵉ séance |
| Réinsertion et/ou suture d'un ou plusieurs tendons de la coiffe des rotateurs | 1 à 50 séances | À partir de la 51ᵉ séance |
| Lombalgie commune | 1 à 15 séances | À partir de la 16ᵉ séance (ou 31ᵉ si 30 séances déjà prises en charge dans les 12 mois précédents) |
| Cervicalgie commune | 1 à 15 séances | À partir de la 16ᵉ séance (ou 31ᵉ si 30 séances déjà prises en charge dans les 12 mois précédents) |
| Fracture de l'extrémité distale des deux os de l'avant-bras | 1 à 25 séances | À partir de la 26ᵉ séance |
| Fracture avec ou sans luxation du coude (adulte) | 1 à 30 séances | À partir de la 31ᵉ séance |
| Fracture non opérée de l'extrémité proximale de l'humérus | 1 à 30 séances | À partir de la 31ᵉ séance |
| Traumatisme récent du rachis cervical sans lésion neurologique | 1 à 10 séances | À partir de la 11ᵉ séance |
| Tendinopathie de la coiffe des rotateurs non opérée | 1 à 25 séances | À partir de la 26ᵉ séance |
Conduite pratique avant dépassement d'un seuil
Si la situation du patient le nécessite, il reste possible d'étendre le nombre de séances prises en charge. Quelques séances avant d'atteindre le seuil, le MK effectue un bilan et contacte le médecin prescripteur s'il estime qu'une prolongation est nécessaire.[S5] C'est le MK qui établit et adresse la DAP au service médical. Attention : la prescription médicale n'exonère pas de la procédure de DAP — au-delà du seuil, sans accord préalable, les séances ne sont pas prises en charge par l'Assurance Maladie.
Ce que le MK peut prescrire seul
L'arrêté du 14 septembre 2026 (JO du 16 septembre 2026) fixe la liste des produits de santé que les masseurs-kinésithérapeutes sont autorisés à prescrire. Il abroge l'arrêté du 9 janvier 2006 et porte la liste de 16 catégories de dispositifs médicaux à 58 postes, incluant pour la première fois des médicaments.[S8][S9]Conditions générales — la prescription s'effectue dans le cadre de l'exercice de sa compétence, chez ses patients, à l'exclusion des produits et matériels utilisés pendant la séance, et sauf indication contraire du médecin.
Aide au soulèvement et aux transferts
Potences, soulève-malades, harnais souples ou rigides. Barre latérale de redressement, verticalisateur, draps de glisse, planche de transfert, guidon de transfert (roulant et fixe), couverts adaptés, barres de douche, rehausseur de WC, barres de maintien, fauteuil de repos.
Prévention des escarres
Matelas en mousse de haute résilience type gaufrier ; matelas à air (à la location) ; coussin en fibres siliconées ou en mousse monobloc.
Lit et sécurité
Lit médicalisé (à la location) ; barrières de lits et cerceaux.
Aide à la déambulation
Cannes, béquilles, déambulateur, embouts de cannes.
Véhicules pour personnes handicapées
Fauteuils roulants non-modulaires ou modulaires à propulsion manuelle ou à pousser, fauteuils roulants à assise rigide, poussettes simples et fauteuils roulants électriques — pour une location d'une durée inférieure à 3 mois.
Orthèses, attelles et contention
Attelles souples, rigides et articulées de correction orthopédique de série ; attelles de posture et/ou de repos de série ; attelles souples sur mesure. Orthèses moulées, rigides ou articulées, sur mesure ou non, de posture ou de fonction ; orthèses de correction progressive ; orthèses thermoformables de série ou sur mesure. Ceintures de soutien lombaire et bandes ceintures de série ; sangles thoraciques ou abdominales ; collier cervical de repos de série. Manchons, bandes, orthèses, bas, chaussettes, bas-cuisse et collants de contention souple élastique des membres de série ; bandes adhésives de contention souple et rigide de série.
Pied et appui
Talonnettes avec évidement et amortissantes ; chaussures thérapeutiques de série à usage temporaire ou prolongé.
Rééducation maxillo-faciale et ORL
Outils de réhabilitation des mouvements mandibulaires ; dispositifs de lavage de nez ; outils de rééducation de la posture linguale et de la respiration nasale.
Électrothérapie et appareils de rééducation
Boîtier de neurostimulation électrique transcutanée (TENS) à la location ; appareil d'électrostimulation musculaire de type excitomoteur à la location ; arthromoteur à la location ; appareil de cryocompression à la location.
Rééducation périnéo-sphinctérienne et incontinence
Boîtier de stimulation pour électrostimulation périnéo-sphinctérienne (à la location ou à l'achat) ; sonde périnéale, anorectale ou électrode cutanée périnéale pour électrostimulation neuromusculaire dans le traitement de l'incontinence urinaire ; collecteurs d'urines, étuis péniens, pessaires, urinal.
Respiratoire
Matériel d'aide à l'auto-drainage, à l'auto-surveillance ou à l'auto-rééducation : débitmètre de pointe, dispositif mécanique de nettoyage et de restauration des voies respiratoires, spiromètre débitmétrique, relaxateur de pression. Aérosols à visée d'humidification ; chambre d'inhalation ; aspirateur trachéal et sondes d'aspiration.
Surveillance et mesure
Oxymètre de pouls pour rééducation à l'effort ; saturomètre ; tensiomètre.
Pansements et soins cutanés
Pansements secs ou étanches pour immersion en balnéothérapie ; pansements étanches ; pansements hydrocolloïdes ; sparadrap ; crèmes et pansements cicatrisants.
Thermothérapie et cryothérapie
Cryothérapie gazeuse ou compresses cryothérapiques ; compresses thermothérapiques et patchs chauffants.
Divers
Préservatifs.
Médicaments
Nouveau 2026Antalgiques de palier 1 selon la classification de l'OMS, à l'exclusion des formes injectables ; myorelaxants, à l'exclusion des formes injectables ; mucolytiques ; antiseptiques locaux hors produits à composés iodés ; crème anesthésiante ; substituts nicotiniques ; sérum physiologique isotonique en unidose ; sérum salé hypertonique pour nébulisation dans le cadre d'un renouvellement de prescription ; crème émolliente et hydratante à base de glycérine, paraffine et vaseline ; crème ou gel hydratant et cicatrisant vaginaux.
Usage professionnel
Nouveau 2026Le masseur-kinésithérapeute est autorisé à se procurer pour son usage professionnel des antiseptiques locaux hors produits à composés iodés (article 1er, II).
La liste reste limitative
L'arrêté ne crée aucun droit général de prescription de médicaments ou de matériel. Seuls les postes qui y figurent peuvent être prescrits.
Point pratique — délivrance en officine
La page de l'Assurance Maladie destinée aux pharmaciens n'a pas encore été mise à jour et décrit toujours l'ancienne liste de 2006.[S9] Un pharmacien peut donc, de bonne foi, s'interroger sur une prescription portant sur un produit nouvellement autorisé. En cas de difficulté, se référer directement à l'arrêté du 14 septembre 2026.[S8]
NGAP, nouvelle nomenclature et lettres-clés
L'avenant 7 à la convention nationale prévoit une nomenclature plus descriptive en 80 actes différents, avec association lettre-clé / coefficient pour chaque acte.[S2] La lettre-clé AMK est maintenue pour les BDK et certains suppléments.
| Lettre-clé / Élément | Métropole | DROM (dont Mayotte) | Remarque |
|---|---|---|---|
| AMK | 2,21 € | 2,43 € | Lettre-clé maintenue pour les BDK et certains suppléments.[S2][S3] |
| Lettres-clés nouvelle nomenclature | 2,21 € | 2,43 € | Valeur du point indiquée par l'Assurance Maladie.[S3] |
| TMK — télésoin | 2,15 € | 2,36 € | Tarif conventionnel.[S3] |
| RQD — téléexpertise | 10,00 € | 11,00 € | Tarif conventionnel.[S3] |
| IFD / IFA — déplacement | 2,50 € | 2,50 € | Indemnité forfaitaire de déplacement.[S3] |
| IFS — déplacement spécifique | 4,00 € | 4,00 € | Non cumulable avec l'IFD.[S3] |
Revalorisations de l'avenant 8
L'avenant 8 (signé le 28/11/2025, avis publié au JO du 19/12/2025) a sécurisé et avancé au 28 mai 2026 une partie des revalorisations prévues par l'avenant 7 : +0,3 point sur trois cotations — TER 9,49 → 9,79, TER 9,51 → 9,81 et APM 9,50 → 9,80. La valeur de la lettre-clé AMK reste inchangée à 2,21 € ; c'est le coefficient de l'acte qui évolue (un acte au coefficient 9,8 représente ainsi 21,66 €).
Point de vigilance
Le tableau ci-dessus ne constitue pas une table complète de cotation. Pour coter un acte, se référer à la NGAP en vigueur, aux fichiers de nomenclature de l'Assurance Maladie et aux consignes conventionnelles applicables.[S1]
Compléments réglementaires
Accès direct, télésoin, substituts nicotiniques, bilans de prévention et mesure de la pression artérielle.
Accès direct au masseur-kinésithérapeute
Loi du 19 mai 2023, expérimentation CPTS
Accès direct au masseur-kinésithérapeute
Loi du 19 mai 2023, expérimentation CPTS
1 — Le cadre général : l'exercice coordonné
La loi du 19 mai 2023 permet, sous certaines conditions, de bénéficier de séances de kinésithérapie en accès direct, c'est-à-dire sans prescription médicale.[S12]
Selon l'Ordre, le nombre de séances est limité à 8 s'il n'y a pas eu de diagnostic médical préalable ; dans le cas contraire, le nombre de séances n'est pas limité dans ce cadre.[S12]
2 — L'expérimentation propre aux CPTS
Le décret n° 2024-618 du 27 juin 2024 précise les modalités de l'expérimentation permettant aux MK participant à une CPTS d'exercer sans prescription médicale, pour cinq ans, dans la limite de huit séances par patient lorsque celui-ci n'a pas eu de diagnostic médical préalable.[S13]
Point de vigilance — la Moselle n'est pas concernée
La liste des 20 départements participant à l'expérimentation a été fixée par l'arrêté du 6 juin 2025. Pour le Grand Est, seuls la Meurthe-et-Moselle (54) et le Haut-Rhin (68) y figurent : la Moselle (57) n'est pas éligible.[S14]
Un masseur-kinésithérapeute de la CPTS Porte de France Moselle ne peut donc pas se prévaloir de ce dispositif à ce titre. Une éventuelle extension fait l'objet d'une veille.
Télésoin en masso-kinésithérapie
Conditions et limites
Télésoin en masso-kinésithérapie
Conditions et limites
Les MK ont la possibilité de réaliser des actes en télésoin : acte réalisé à distance en vidéotransmission entre un MK et un patient.[S15]
Tous les actes inscrits à la NGAP sont réalisables en télésoin, sauf les actes nécessitant un contact direct en présentiel ou un équipement spécifique non disponible auprès du patient.
Exception : la première séance au cours de laquelle est réalisé le BDK initial ne peut pas être réalisée en télésoin.
Préalable : avoir réalisé au préalable au moins un acte ou bilan en présence du patient dans les 12 mois précédents (sauf situation de sortie d'hospitalisation avec bilan et transmission de la fiche de synthèse).
Bilans de prévention — le MK devient effecteur
À compter du 1ᵉʳ octobre 2026
Bilans de prévention — le MK devient effecteur
À compter du 1ᵉʳ octobre 2026
L'arrêté du 28 juillet 2026 (JO du 02/08/2026) ajoute le masseur-kinésithérapeute à la liste des professionnels habilités à réaliser les rendez-vous de prévention (« Mon bilan prévention »), à compter du 1ᵉʳ octobre 2026, aux côtés des médecins, infirmiers, pharmaciens et sages-femmes.[S18]
Publics concernés : 18-25, 45-50, 60-65 et 70-75 ans. L'entretien est rémunéré 30 € en métropole (31,50 € outre-mer), sans dépassement ni majoration, et débouche sur un plan personnalisé de prévention remis au patient, versé au DMP et transmis au médecin traitant par messagerie sécurisée, sauf opposition du patient.
Pour participer : se déclarer sur l'espace professionnel de Santé.fr (carte CPS ou e-CPS), rubrique « Bilan prévention ».
Le code prestation applicable au masseur-kinésithérapeute est à confirmer auprès de l'Assurance Maladie avant toute facturation.
Mesure de la pression artérielle
Décrets d'application attendus
Mesure de la pression artérielle
Décrets d'application attendus
La loi n° 2026-668 du 27 juillet 2026 reconnaît au masseur-kinésithérapeute la possibilité de mesurer la pression artérielle de ses patients (article 2), sécurisant juridiquement cette pratique dans une démarche de repérage précoce de l'hypertension et d'orientation vers le médecin.[S19]
La mise en œuvre effective reste suspendue à la parution des décrets d'application.
Substituts nicotiniques et sevrage tabagique
Le MK fait partie des prescripteurs autorisés
Substituts nicotiniques et sevrage tabagique
Le MK fait partie des prescripteurs autorisés
Les traitements de substitution nicotinique sont recommandés pour soulager les symptômes de sevrage, réduire l'envie de fumer et prévenir les rechutes.[S10]
Ils sont présentés comme le traitement médicamenteux de première intention. La HAS préconise de combiner des formes orales à libération rapide avec des patchs à libération progressive.
Les substituts nicotiniques peuvent être prescrits par plusieurs professionnels de santé, dont les masseurs-kinésithérapeutes, et une prescription est nécessaire pour bénéficier du remboursement.[S11]
Depuis l'arrêté du 14 septembre 2026, les substituts nicotiniques figurent explicitement à la liste des produits de santé prescriptibles par le masseur-kinésithérapeute (poste 54).[S8]
Sources
Les textes réglementaires publiés au Journal officiel restent seuls opposables. Les sources non officielles sont utilisées comme aide à la structuration uniquement.
Un outil d'aide et de coordination
Cet espace ne remplace pas la NGAP, les référentiels HAS ou les consignes de la CPAM. Il est conçu comme un support pratique pour les prescripteurs et un repère sourcé pour les masseurs-kinésithérapeutes.
Les évolutions réglementaires récentes de votre profession sont recensées sur la page Veille réglementaire.
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